保密有没有例外情况？什么情况不能保密？

四种例外，怎么判断

关键词是“明确”和“具体”。说“最近很累，活着没意思”是痛苦表达，咨询师会评估、陪你谈；说“我存了药，今晚就吃”是急性风险，会启动干预。

伤害他人同理：愤怒、恨意是允许说的；有目标、有方式、有时间表的计划，才会突破保密。

涉及未成年人被虐待、被性侵，以及老人被照护者侵害，多数地区是强制报告，咨询师没有选择权。

突破保密时会发生什么

第一步通常是告诉你：“你刚才说的让我很担心，我需要做一件事来保证你的安全。”第二步是评估风险程度，第三步才联系你授权的紧急联系人、建议去急诊，必要时报警或叫救护车。

咨询师不会把你所有事都倒给家属，只说明“现在需要你到场”这类最低限度的信息。

你可以提前问清楚的事

“什么情况下你会联系我的紧急联系人？”“会不会先告诉我？”“联系的时候会说多少？”这三个问题，建议在第一次咨询就问。

如果你完全不希望有任何第三方介入，也要如实说。咨询师不能承诺“绝对不突破”，但可以跟你一起做安全计划，把干预的概率降到最低。

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