看到孩子自伤，家长第一时间千万别做这几件事

一位妈妈是哭着来找我的。她说，给女儿换夏装的时候，看到她手臂内侧有几道划痕，新旧叠在一起。“我当时手都是抖的。我第一句话是骂她的，我说你是不是疯了。”

后来她跟我说，那句话说完，女儿看了她一眼，什么也没说，转身把门关上了。从那之后，孩子再没让她碰过手臂。

这件事我想认真地跟家长聊一聊。因为它太容易慌，也太容易在第一分钟就走错。

先说一句定心的话：孩子出现自伤行为，不代表他“不要命”了，也不代表他在“作秀给大人看”。在青少年身上，自伤很多时候是一种情绪调节的方式——内在的痛苦太大，说不出口，他用身体上的疼，去换一点喘息。这不等于他的危险程度低，但它意味着：这件事需要的是被理解，而不是被骂。

第一时间，最不该做的几件事

别责骂、别质问。“你是不是疯了”“你怎么能这样”“你是不是想威胁我”——这些话会让他立刻关上通道。之后你想帮他，也没有入口了。

别急着升级监控。有的家长第一反应是翻书包、收手机、盯人。安全要管，但要和建立信任同时进行；只剩监控时，孩子会学会藏得更深。

别用关系威胁。“你再这样我就不管你了”——对一个已经在痛苦里的孩子，这句话是雪上加霜。

别当众提。尤其别在亲戚、老师、同学面前说。这种事属于他的隐私，说出去，他丢的不只是面子。

也别假装没看见。沉默会被孩子理解成“你不在乎”。假装不知道，错过的可能是最重要的那扇门。

该做什么

平静地说出你看到的。可以先深呼吸，然后说：“我看到你手臂上的痕迹，我很心疼，我想知道发生了什么。”只说这一句，然后等。

把陪伴落到具体。那两天尽量不让他长时间独处；晚上可以一起待着。陪伴本身就在发挥作用。

先把风险降下来。家里的药品、刀具、尖锐物品，能收的收、能锁的锁。这不是不信任他，是把最坏的可能先挡在门外。

尽快寻求专业评估。自伤往往和抑郁、焦虑、创伤等状况有关，也可能伴随自杀风险。要不要紧、风险多高，需要专业人员评估——这件事不要自己判断，也不要靠“看着还行”来判断。去哪里、先做哪一步，可以参考医院还是心理咨询怎么选。相关的危机识别，也写在孩子说“活着没意思”那篇里。

你也要有人支持。发现孩子自伤，对任何父母都是重击。你的恐惧和自责，也需要被接住。千万不要一个人扛着。

孩子的伤口，很多时候是他唯一还会用的语言。听见它，比止住它更早一步。

在北京，简忧心理的咨询师陪伴过不少这样的孩子和家庭。这件事很难，但别一个人扛。

有些情绪，不必一个人消化。

常见问题

孩子自伤，是不是在威胁我们、逼我们让步？

多数时候不是。青少年自伤常常是一种情绪调节方式——内在痛苦太大，用身体的痛换取一点喘息。这不代表风险低，而是说明他需要的是被理解与专业评估，不是被指责。

要不要收走他所有的东西、加强监控？

降低风险（收好刀具、药物等）是必要的，但要和建立信任同时做。只剩监控时，孩子会学会藏得更深，反而更难帮到。

我该不该假装没看见？

不建议。沉默会被理解成不在乎，错过的可能正是求助的入口。可以平静说出你看到的，并表达心疼，然后等他说。

什么情况必须立即求助？

孩子提到不想活了、有具体伤害自己的打算，或已做出危险举动时，属于危机状态，请立即拨打 120/110，不要让他独处，也可随时拨打 12356 心理援助热线。

本文仅作心理科普，不构成医疗诊断，不能替代专业评估。如遇心理危机，请立即拨打 120/110，或 12356 心理援助热线。